Sabah Yataktan Kalkınca Topuk Ağrısına Dikkat: Plantar Fasiit

Sabah Yataktan Kalkınca Topuk Ağrısına Dikkat: Plantar Fasiit Uyarısı

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı Prof. Dr. İrfan Koca, özellikle sabahları yataktan kalktıktan sonra belirginleşen topuk ağrısının plantar fasiitin önemli belirtilerinden biri olabileceğini belirtti. Ayak tabanındaki plantar fasyanın tekrarlayan mekanik zorlanmalar sonucunda hasarlanabileceğini ifade eden Koca, her topuk ağrısının plantar fasiit olmadığını ve farklı hastalıkların da değerlendirilmesi gerektiğini söyledi.

Plantar fasya ayakta yük taşıma görevinde önemli

Ayak tabanında topuk kemiğinden parmaklara kadar uzanan plantar fasyanın, ayağın yük taşıma ve basma işlevinde önemli rol oynayan güçlü bir bağ dokusu olduğunu belirten Prof. Dr. Koca, tekrarlayan mekanik zorlanmaların bu dokuda çeşitli değişikliklere yol açabileceğini ifade etti.

Koca, “Tekrarlayan mekanik zorlanmalar sonucunda bu dokuda mikro düzeyde hasarlanma, yıpranma, inflamatuvar değişiklikler ve ödem gelişebilir” dedi.

Uzun süreli mekanik zorlanma ve plantar fasya üzerindeki çekme kuvvetlerinin, halk arasında “topuk dikeni” olarak bilinen kalkaneal spur oluşumuyla da ilişkili olabileceğini belirten Koca, topuk ağrısının nedeninin doğru şekilde belirlenmesinin önem taşıdığını söyledi.

Her topuk ağrısı plantar fasiit olmayabilir

Topuk ağrısının farklı hastalıklarla ilişkili olabileceğine dikkat çeken Prof. Dr. İrfan Koca, özellikle sabahları belirgin bel tutukluğu, eklem şişlikleri veya artrit yakınmaları bulunan kişilerde romatolojik hastalıkların da araştırılması gerektiğini belirtti.

Yanma ve uyuşma gibi şikâyetlerin sinir sıkışmaları veya bel kaynaklı sorunlarla ilişkili olabileceğini ifade eden Koca; Aşil tendon problemleri, gut ve diğer ayak-topuk hastalıklarının da ayırıcı tanıda değerlendirilmesi gerektiğini kaydetti.

Tedavide ayağın genel yapısı değerlendirilmeli

Plantar fasiit tedavisinde yalnızca ağrılı bölgeye odaklanılmaması gerektiğini belirten Koca, ayağın genel yapısının ve yük dağılımının birlikte değerlendirilmesinin önemine dikkat çekti.

Ayak arkının yeterliliği, ayak tabanındaki anormal yüklenmeler, kilo, fasiyal gerginlik, yürüme ve basma özellikleri ile geçirilmiş ameliyatların tedavi planında göz önünde bulundurulması gerektiğini ifade eden Koca, tedavinin kişiye özel olarak şekillendirilmesi gerektiğini söyledi.

Farklı tedavi yöntemlerinden yararlanılabiliyor

Plantar fasiitte ev egzersizleri, uygun ayakkabı ve tabanlık kullanımı, manuel terapi ve fasiyal gevşetme uygulamalarının yanı sıra ESWT (şok dalga tedavisi), lazer ve fasiyal hidrodiseksiyon gibi yöntemlerden yararlanılabileceğini belirten Prof. Dr. Koca, gerekli durumlarda nöral terapi, proloterapi ve PRP gibi uygulamaların da tedavi planına dahil edilebileceğini ifade etti.

Kök hücre ve eksozom uygulamalarının uygun hastalarda seçenekler arasında değerlendirilebileceğini belirten Koca, tedaviye dirençli seçilmiş vakalarda radyofrekans uygulamasının da gündeme gelebileceğini söyledi.

Steroid enjeksiyonlarının ise olası yan etkiler ve tedaviye bağlı riskler dikkate alınarak, her hasta için beklenen yarar ve olası zarar dengesi değerlendirilerek uygulanması gerektiğini vurguladı.

Uzun süren ağrılarda farklı nedenler araştırılmalı

Şikâyetlerin uzun sürdüğü, tedaviye yanıt vermediği veya alışılmışın dışında seyrettiği durumlarda bazı hormon ve mineral dengesizliklerinin de araştırılması gerektiğini belirten Koca, gerekli durumlarda D vitamini, tiroid ve paratiroid hormonları, kalsiyum ve fosfor düzeylerinin değerlendirilebileceğini söyledi.

Gut hastalığı açısından ürik asit düzeyinin de kontrol edilebileceğini belirten Prof. Dr. İrfan Koca, plantar fasiit tedavisindeki temel amacın yalnızca ağrıyı azaltmak olmadığını ifade etti.

Koca, ağrıya neden olan mekanik ve fasiyal faktörlerin yanı sıra gerektiğinde romatolojik, nörolojik ve metabolik nedenlerin de birlikte değerlendirilerek kişiye özel tedavi planı oluşturulması gerektiğini vurguladı.