İlerleyen yaşla birlikte erkeklerde sık görülen iyi huylu prostat büyümesi, lazer kullanılan kapalı cerrahi yöntem HoLEP ile tedavi edilebiliyor. Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Mehmet Kaba, yöntemin özellikle büyük prostatlarda güvenle uygulanabildiğini belirtirken, prostat kanserinin çoğu zaman belirti vermeden ilerleyebileceği konusunda uyardı.
İyi huylu prostat büyümesinin yaş ve testosteron hormonu ile doğrudan ilişkili olduğunu belirten VM Medical Park Gebze Hastanesi Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Mehmet Kaba, hastalığın 50 yaşından sonra her 10 erkekten 3-4'ünü, 70 yaşından sonra ise 7-8'ini etkilediğini söyledi.
Prostat büyümesinin tamamen önlenmesinin mümkün olmadığını ifade eden Kaba, büyüyen prostatın sık idrara çıkma, gece uykudan uyanma, kesik kesik idrar yapma ve idrara başlamada güçlük gibi şikayetlere neden olabildiğini belirtti.
70 yaşından sonra her 10 erkekten 7-8'ini etkiliyor
Prostat büyümesine bağlı şikayetlerin yaşam kalitesini de olumsuz etkilediğine dikkat çeken Doç. Dr. Mehmet Kaba, gece birden fazla kez idrara kalkmanın gündüz yorgunluğuna ve motivasyon kaybına yol açabileceğini söyledi.
Kaba, "Prostatı büyümüş olan kişi daha sık idrara çıkar, gece idrara kalkmaya başlar, kesik kesik idrarını yapar, idrara başlamakta zorluk çeker, idrar bir türlü bitmek bilmez" dedi.
Prostat kanseri çoğu zaman belirti vermiyor
İyi huylu prostat büyümesi ile prostat kanserinin birbirinden ayrılması gerektiğini vurgulayan Kaba, prostat kanserinin genellikle belirti vermeden ilerlediğine dikkat çekti.
"Bunu ayırmak için 50 yaşından sonra yıllık rutin kontrollerin yapılması gerekir. PSA dediğimiz kan parametrelerine bakılması ve rektal muayenenin yapılması gerekir. Bunların sonucuna göre hastanın prostat kanseri veya prostat büyümesi olduğu yönünde bir ayrıma gideriz. Fakat kesin tanıyı prostat biyopsisi yaparak koyarız" ifadelerini kullandı.
Eskiden açık ameliyatla yapılan işlem artık kapalı uygulanıyor
HoLEP cerrahisinin, geçmişte açık ameliyatla gerçekleştirilen prostat dokusunun çıkarılması işleminin kapalı yöntemle uygulanmış hali olduğunu belirten Kaba, yöntemde Holmium lazer kullanıldığını söyledi.
Doç. Dr. Kaba, "HoLEP cerrahisi, Holmium lazer kullanılaraktan prostatı bir portakala benzetirsek, kabuğun iç tarafının tamamen alınmasına HoLEP'le prostat ameliyatı diyoruz. Prostattaki bu yöntem, eskiden açık ameliyatla yaptığımız yöntemin birebir aynısıdır fakat kapalı şekilde yapılmasıdır" diye konuştu.
Açık ameliyatlarda karından girilerek mesanenin açıldığını ve prostatın büyümüş bölümünün çıkarıldığını anlatan Kaba, HoLEP yönteminde ise idrar yolundan girilerek prostat kapsülü ile adenom dokusu arasındaki bölgeden çalışıldığını belirtti.
Bu yöntemde büyümüş prostat dokusunun mesane içerisine bırakıldıktan sonra parçalanarak dışarı çıkarıldığını ifade eden Kaba, açık ameliyatlara kıyasla ameliyat süresinin ve kanama miktarının daha düşük olduğunu söyledi.
80 gramdan büyük prostatlarda güvenle uygulanabiliyor
HoLEP yönteminin özellikle büyük prostatlarda önemli bir seçenek olduğunu belirten Kaba, 80 gramdan büyük prostatlarda cerrahi kararı verilmişse yöntemin güvenle uygulanabildiğini, daha küçük prostatlarda da kullanılabildiğini ifade etti.
Ameliyatın cerrahi gereklilik bulunan her yaştaki hastaya uygulanabileceğini belirten Kaba, hastaların genellikle ameliyatın birinci veya en geç ikinci gününde sondalarının çıkarılarak günlük yaşamlarına dönebildiklerini söyledi.
Bununla birlikte ameliyat sonrasında kabızlıktan kaçınılması ve aşırı efor gerektiren işlerin yapılmaması gerektiğini belirten Kaba, kapalı ameliyatlarda hastanede kalış süresinin açık ameliyatlara göre daha kısa olduğunu ifade etti.
HoLEP'te prostatın içindeki bütün doku çıkarılıyor
HoLEP ile TUR prostat rezeksiyonu arasındaki farklara da değinen Doç. Dr. Kaba, HoLEP yönteminde prostat kapsülünün içerisindeki dokunun tamamen çıkarıldığını belirtti.
Kaba, "HoLEP yönteminde prostatın, yani kapsülün içindeki bütün dokuyu komple aldığımız için bu hastalarda işeme hızı normal TUR ameliyatlarına göre daha yüksektir" dedi.
İlaç tedavisine rağmen şikayetleri devam eden hastalarda cerrahi kararının verilmesi için üroflowmetre adı verilen işeme fonksiyon testlerinin uygulanabildiğini belirten Kaba, ilaç tedavisine rağmen idrar akım hızının belirli değerlerin altında kalması durumunda cerrahi tedavinin değerlendirilebileceğini söyledi.
Kaba ayrıca, iyi bir yöntemle HoLEP ameliyatı yapılarak prostat dokusunun tamamen çıkarılması durumunda iyi huylu prostat büyümesinin tekrarlamadığını ifade etti.
Yorum Yap